Ansiedad en la menopausia: por qué aparece y cómo se trabaja
Hay una consulta que se repite bastante en mi trabajo. Llega una mujer de unos 48 o 52 años y dice algo así: "Nunca había tenido ansiedad en mi vida. Siempre he sido una persona tranquila. Y de repente llevo meses con esta angustia que no sé de dónde viene."
A veces ya saben que están en la perimenopausia o en la menopausia. Otras veces ni lo han relacionado. Pero cuando empezamos a explorar, el momento en que apareció la ansiedad coincide casi siempre con el inicio de los cambios hormonales.
No es casualidad. Y entenderlo cambia mucho la forma en que se puede trabajar.
Por qué la menopausia puede provocar ansiedad
Los estrógenos no son solo hormonas reproductivas. Intervienen en la regulación de varios neurotransmisores, entre ellos la serotonina, que tiene un papel directo en el estado de ánimo y en el nivel de activación del sistema nervioso. Cuando los niveles de estrógenos bajan de forma progresiva durante la perimenopausia, el cerebro nota ese cambio.
Algunas mujeres lo notan poco. Otras lo notan mucho. Y hay mujeres que, aunque nunca habían tenido tendencia a la ansiedad, desarrollan síntomas claros en esta etapa: sensación de alerta constante, palpitaciones, dificultad para dormir, pensamientos que no paran, irritabilidad que no logran explicar.
No es que "estén mal de los nervios". Es que su sistema nervioso está respondiendo a un cambio real en su química cerebral.
Pero no todo es hormonal
Aquí es donde me importa matizar algo. La base fisiológica existe y es importante reconocerla. Pero la menopausia no ocurre en el vacío. Suele coincidir con una etapa de la vida cargada de otros cambios.
Hijos que se van de casa y dejan un espacio que había estado lleno durante años. Relaciones de pareja que entran en una fase diferente. Replanteamientos sobre el trabajo, sobre el propósito, sobre qué queda por delante. El cuerpo cambia y la relación con la propia imagen también. Todo eso junto genera una incertidumbre real que puede alimentar la ansiedad tanto como los cambios hormonales.
En consulta trabajo con las dos dimensiones. Con los síntomas físicos de la ansiedad y con los pensamientos, creencias y circunstancias vitales que los mantienen.
Cómo se diferencia esta ansiedad de otras
La ansiedad asociada a la menopausia tiene algunas características que la distinguen. Suele aparecer de forma relativamente brusca en mujeres que no tenían ese historial previo. Puede venir acompañada de insomnio, de cambios de humor intensos y de esa sensación que muchas describen como "no reconocerse". También puede manifestarse como una irritabilidad que sorprende a la propia persona, que siente que reacciona de forma desproporcionada y no entiende por qué.
Esto no significa que el tratamiento sea diferente en esencia. Las herramientas que funcionan para la ansiedad en general, especialmente desde el enfoque cognitivo-conductual, funcionan también aquí. Pero sí ayuda entender el contexto para no trabajar solo el síntoma sino todo lo que lo rodea.
Qué puedes hacer
Si estás en esta etapa y reconoces algunos de estos síntomas, lo primero es no normalizarlo como algo inevitable que hay que aguantar. La menopausia tiene síntomas físicos que se tratan con ginecología y síntomas emocionales que se trabajan con psicología. Los dos son igual de reales y los dos tienen solución.
En consulta trabajo con mujeres que atraviesan esta etapa tanto de forma presencial en Valencia como online. Si quieres más información sobre cómo enfoco este trabajo, puedes ver la página sobre [psicología en la menopausia en Valencia](https://silviapinaspsicologa.com/psicologia-menopausia-valencia).
Silvia Piñas, psicóloga sanitaria en Valencia (CV14447) silviapinaspsicologa.com
